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醫美觀點

 

 

  (2009.10) 十九年以前會選擇皮膚科起因於從學生時代就喜歡在顯微鏡下觀察自然界的萬物,進入充滿學術氣息的台大醫院皮膚科後,藉由組織病理的基礎去了解病因與治療皮膚病是當時深切的體會,後來醫學美容的風潮興起,運用各類醫療美容儀器來幫助皮膚變得更年輕美麗便成為新的專門技術。皮膚乃是人體最大的器官,因為直接看得到、摸得到,所以皮膚漸漸成為現代人注重的“面子問題”。皮膚科醫師現今已從單純的治療皮膚疾病變成為全方位的皮膚營養師、皮膚美容師、甚至是皮膚化粧師的角色。

 

  從事皮膚科近二十年以來,面對過各式各樣的皮膚美容問題,甚至一些雷射或脈衝光治療失敗或無效轉來求診的案例。因為每個人的皮膚問題均有其個別的差異性,所以依據皮膚科醫學的原理去分析每個人的內在問題,排除疾病的因素以後,再規劃出最佳的治療方法,才能達到理想的效果。有很多人看了報導知道了某一項熱門的新療法,便一窩蜂趕流行去接受治療,卻不知自己的皮膚是否適合,若無效果還只是花了冤枉錢,萬一弄巧成拙讓皮膚更糟糕就得不償失,甚至留下後遺症無法復原。皮膚醫學美容其實是一項很精緻的技術與學問,用量販式的大批人一樣複製法去從事其實有很大的風險性。 每個人都想讓皮膚變美,但既期待卻又怕受傷害,了解當事人的需求後依膚質不同而量身定製的療程才是最有效的。

 

以下是個人的一點心得與見解,提供各位讀者參考:

 

1.東方人的皮膚生理結構及組織反應和西方人不盡相同,但大多數的醫學美容儀器都是歐美先發展,廠商建議使用的原始治療參數,往往比較適合外國白種人肌膚,引進國內後一定要做治療參數的修正,直接用國外文獻的結果來治療是不妥當的。

 

2.同一種類的雷射或脈衝光機器,因為製造廠商的不同,其波形及能量分布也不太相同,治療的結果也有差異,所以要做個別參數的最佳化調整,甚至療程的重新設計。而且相容廠商拿出的往往是最早原開發廠的實驗數據,常沒有真正自己的。尤其是脈衝光,目前沒有一家的波形及能量是完全相同,好壞的等級也差最多,每一台均要做臨床的實際反應去調整參數。

 

3.絕大多數的術後風險是可以預防與避免的,比如色素沉著〈返黑〉、留下疤痕、傷口感染等。依個人皮膚狀況選擇適當的時間點,使用正確的機器與剛好end-point的能量,配合皮膚自然生理的術後照顧,就可與預期不遠。

 

4.以下是一些似是而非甚至危言聳聽的觀念都要導正:不能碰水,不能照到太陽,一定要擦防曬,一定要用人工皮,冬天做最好,反黑是正常的....太過於強調照顧的枝微末節不如做好完善的術前評估及選擇正確的療程。

 

5.不要因為別人這樣治療有效,而自己術後變糟糕就怪自己的皮膚不好而放棄,可能是選錯療法或治療參數不恰當,或是術後照顧方法錯誤,更不能太過追求完美而不切實際。

 

6.「醫學美容」之所以勝過傳統的一般美容最主要就是在於『醫學』精神的內涵,最早引進國內的醫美產品大多有實際的臨床學理及實驗數據,而且『經皮吸收』也是重要指標,代表預期效果的確定。但目前有些號稱醫學美容通路的保養品其實和一般保養品的差別只在於是『醫院或診所裡』賣而已,其成份效果都缺乏科學實驗數據,因此對產品的選擇也非常的重要。既然一般的保養品政府規定免查驗登記, 廠商只需把要宣傳的成份調在一起就可以賣,到底會不會吸收?會不會有交互作用?所以很多聲稱可以變白的產品其實會越擦越黑,明明說是抗痘卻變成長痘,凡此種種就令人不覺得奇怪了!

 

7.目前每一項熱門的醫學美容新機器都有待時間去驗證,傳統的方法不見得比較差,而且新一代改良機型可能在一年甚至半年內取而代之。追求美麗與年輕,隨時保持愉快的心,多看多聽多比較,就能滿心期待不怕受傷害。 (2009.10)


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